ИНТЕРВЈУ ПРОФЕСОР ДОКТОР ГОРАН БАРИШИЋ: Када не помажу лекови, анална фисура мора да се оперише
Dodaj Novosti kao svoj Google izvor
БОЛ, печење и појава крви приликом пражњења црева, иако се многи уплаше да су знак карцинома дебелог црева, могу да буду узроковани и аналном фисуром - раницом на улазу у чмар. Када ова раница захвата само површину коже она може и без лечења спонтано да зарасте у року од месец дана. Међутим, када је дубока узрокује хроничне тегобе које се решавају хируршком процедуром. Дијета која обилује намирницама богатим влакнима је обично доживотна препорука за спречавање поновне појаве овог проблема.
FOTO: Arhiva novosti
У интервјуу за "Новости", професор др Горан Баришић, колoректални хирург Универзитетског клиничког центра Србије, каже да прави узрок настанка аналне фисуре још није у потпуности познат:
- Ипак, зна се да се анална фисура јавља најчешће након тврде, обилне столице, када долази до пуцања коже око чмара. Понекад настаје и након проливастих столица, упалних процеса у перианалном делу, мада, понављам, неретко се уопште не може открити узрок њеног настанка.
Зашто углавном не може спонтано да зарасте, јел то можда због појаве канцерогених ћелија?
- Када настане расцеп коже чмара, услед бола долази до грча унутрашњег аналног сфинктера који онемогућава зарастање фисуре. Иначе, ради се о доброћудној и потпуно безопасној промени, али која и поред бенигног клиничког тока може да буде узрок јако изражених и непријатних симптома.
Који су то симптоми?
- Типични су јаки болови за време и након пражњења и појава крви или сукрвице у траговима по столици или на тоалет папиру. Болови могу да буду изузетно јаки, најчешће у виду печења, осећаја цепања чмара и тешко се контролишу класичним аналгетицима. Често пацијенти имају и опстипационе тегобе, тврду столицу јер је свесно задржавају плашећи се болова које им свако пражњење ствара. Тврда столица потом погоршава симптоме, тако да пацијенти улазе у зачарани круг из којег се могу извући само уколико се фисура препозна и лечи на адекватан начин.
Да ли начин лечења зависи од величине ранице?
- Да, у ствари од дубине коже коју захвата. Анална фисура може да буде акутна и хронична. Акутна представља плићи расцеп. Историја болести је обично кратка, симптоми не трају дуже од месец дана. Код хроничне аналне фисуре расцеп коже је дубљи и простире се све до влакана унутрашњег аналног сфинктера. Због хроничне инфекције и иритације ивице фисуре су задебљале, бедемасте и обично се уз хроничну фисуру срећу и хипертрофична папила и "хемороид стражар", који заједно представљају тријас типичан за хроничну аналну фисуру. Историја болести је знатно дужа, понекад симптоми трају и по 20-30 година.
ПОВРАТАК БОЛЕСТИ
Какав ефекат се постиже медикаментозном терапијом, а какав хируршким захватом?
- Tерапија лековима делује у више од 80 одсто случајева, како на лечењу тако и на спречавању будућих аналних фисура. Код хируршке интервенције стопа успеха је често већа од 95 одсто у спречавању повратка болести.
Како се лечи анална фисура?
- Акутна анална фисура се третира лековима и у већини случајева се на овај начин може постићи излечење. Важно је и да се регулише цревно пражњење правилном исхраном богатом воћем, поврћем, влакнима и уносом довољих количина течности, како би столица била свакодневна и меке конзистенције. Препоручују се и топле купке након столице. Користе се и специјалне масти које доводе до опуштања унутрашњег аналног сфинктера и на тај начин стварања услова за зарастање фисуре. Могу се користити и инјекције ботулин токсина, који се убризгава у анални сфинктер што доводи до његове привремене парализе. Лечење хроничне аналне фисуре подлеже истим принципима као код акутне фисуре али су резултати медикаментозног лечења знатно лошији и излечење се постиже у знатно мањем проценту.
Значи ли то да тада преостаје само хирургија?
- Уколико фисура не показује знаке зарастања и поред адекватних лекова, може да се препоручи хируршко лечење. Операција подразумева пресецање дела унутрашњег аналног сфинктера на месту удаљеном од места аналне фисуре. Пресецањем мишића се стварају услови за зарастање фисуре. Истовремено се код хроничне аналне фисуре отклања и хипертрофична папила и "хемороид стражар". Може да се ради и ексцизија фисуре односно уклањање ранице. Операција се може извести у локалној, спиналној или општој анестезији, али и амбулантно што подразумева одлазак пацијента кући након интервенције. Комплетно зарастање аналне фисуре се очекује у току неколико недеља након операције, иако се болови драстично смањују или престају након пар дана.
Препоручујемо
СИМПТОМИ И НАКОН ИЗЛЕЧЕЊА: Ковид код више од 70 одсто људи узрок хроничних тегоба
04. 08. 2021. у 10:01
Пратите нас и путем иОС и андроид апликације
Klikni na zvezdicu u gornjem desnom uglu i zaprati Novosti na Google News platformi
Прочитајте више
ЕМОТИВНО, ЏЕКО РАСПЛАКАО СВЕ: Видите коме је поклонио дрес после меча са Катаром (ВИДЕО)
ПОГЛЕДАЈТЕ видео који је настао после победе БиХ...
25. 06. 2026. у 11:20
ТУСК: "Ситуација на граници са Русијом нестабилна, очекујемо ескалацију"
ЗЕМЉЕ које се граниче са Русијом морају да се припреме за "различите облике ескалације" јер сигурносна ситуација на источном крилу НАТО-а остаје "врло нестабилна", упозорио је јуче пољски премијер Доналд Туск, јавља Анадоли.
26. 06. 2026. у 09:13
РАДЕ УДАРИО НА ДАМУ Одмах се ујео за језик: "Да не навучем неко удружење против себе..."
РАДЕ Богдановић, фудбалски аналитичар, жестоко се обрушио на Тори Пенсо, главног судију меча Еквадор - Немачка.
26. 06. 2026. у 08:08
НОВАЦ ЈЕ БИО ПРОБЛЕМ: Зашто је Весна Дедић морала да оде са телевизије? "Не волим да кукам..."
ВЕСНА Дедић је отворено говорила о одласку са РТС-а, износу плате и животним изазовима које је пролазила као самохрана мајка и јавна личност.
25. 06. 2026. у 08:35
"ДА СМО ТО УРАДИЛИ, ТРАМП СЕ НЕ БИ ЖАЛИО": Мелони одговорила на тврдње шефа НАТО-а о рату у Ирану
ИТАЛИЈАНСКА премијерка Ђорђа Мелони оптужила је у четвртак генералног секретара НАТО-а Марка Рутеа да је превише поједноставио улогу Италије у подржавању америчких војних операција против Ирана, инсистирајући да је Рим одобрио само техничку и логистичку помоћ.
26. 06. 2026. у 07:34
Отео да је врати девојци? Шта се стварно десило са СРПСКОМ ЗАСТАВОМ међу навијачима БиХ - постоје ДВЕ верзије
НА друштвеним мрежама појавио се снимак који је изазвао доста пажње после утакмице Мундијала Босна и Херцеговина - Катар. БиХ је славила 3:1, касније прославила пролазак даље у шеснаестину финала, где ће за ривала имати репрезентацију Сједињених Америчких Држава, али се доста прича и о овом детаљу.
26. 06. 2026. у 09:38
ТРАМП ПОТПИСАО НАРЕДБУ 13219: "Дејтонски споразум и Резолуција 1244 се морају поштовати"
ПРЕДСЕДНИК Сједињених Америчких Држава Доналд Трамп продужио је данас ванредно стање на националном нивоу у вези са Западним Балканом, у складу са Законом о међународним ванредним економским овлашћењима, објављено је данас на сајту Федералног регистра САД.
24. 06. 2026. у 17:38 >> 17:45
УДАРНО: Зеленски тврди да је Лукашенко прихватио ултиматум
КОМУНИКАЦИОНА опрема за коју Украјина тврди да је помагала у подршци руским нападима дронова са територије Белорусије престала је да ради, рекао је председник Украјине Владимир Зеленски новинарима данас, неколико дана након што је издао ултиматум белоруском председнику Александру Лукашенку.
24. 06. 2026. у 18:41
Меси питао хрватског фудбалера: "ДА ЛИ СИ НОРМАЛАН", он каже: "Угасио сам га!"
СА ДВА гола у победи Аргентине над Аустријом, капитен "Гаучоса" је оборио чак четири рекорда Мундијала, од којих је најбитнији онај да је постао најбољи стрелац свих времена на Светским првенствима. Кота "18" - тренутна.
23. 06. 2026. у 16:05
Најновије из рубрике
Ново истраживање: Млађе генерације биолошки старе брже, већи ризик од раних тумора
МЛАЂЕ генерације старе биолошки брже од својих претходника, што би могло да повећа ризик од развоја тумора у ранијем животном добу, показало је истраживање научника са Медицинског факултета Универзитета Вашингтон у Сент Луису, спроведено на више од 160.000 људи из три генерације, а резултати су објављени у часопису „Nature Medicine“.
25. 06. 2026. у 22:22
ЦИЉ ЈЕ ДА БОЛЕСТ ЕЛИМИНИШУ ЗАУВЕК ИЗ ТЕЛА: научници развијају лек против хепатитиса Б
НАУЧНИЦИ у Русији су на путу ка развоју новог терапијског приступа који би у будућности могао да омогући ефикасније лечење хепатитиса Б, па чак и потпуно уклањање вируса из заражених ћелија.
18. 06. 2026. у 22:33
СТРУЧЊАК ОБЈАШЊАВА: Зашто је штетно заспати док гледате телевизију
ПОСЛЕ напорног дана многи воле да утону у сан уз омиљену серију или телевизор који тихо ради у позадини. Иако ова навика делује безазлено, стручњаци упозоравају да може нарушити квалитет сна и оставити последице на здравље.
17. 06. 2026. у 22:00
Коментари (1)