Др Новости

НА ПОЛЕДИЦИ НАЈЧЕШЋЕ СТРАДА КУК: У зимском периоду преломи костију су знатно учесталији

И. Ковачић

28. 12. 2021. у 11:11

НА ортопедији се током зиме обим посла повећава за око 30 одсто, а највише због прелома кука. Клизави тротоари и неочишћене залеђене стазе испред зграда и кућа главни су разлог већег броја прелома и ишчашења, па су одељења ортопедије у ово доба године, као и службе Хитне помоћи, "затрпани" због већег прилива пацијената.

НА ПОЛЕДИЦИ НАЈЧЕШЋЕ СТРАДА КУК: У зимском периоду преломи костију су знатно учесталији

Примаријус Љубодраг Зајић, заменик директора Института "Бањица", највеће ортопедске клинике у земљи, каже да током зиме око 70 одсто пацијената, старијих од 65 година примљених у Хитну службу има повреду зглоба кука:

- За старије људе пад је тешка траума, јер многи имају и остеопорозу, па су самим тим и повреде теже због кртих костију. Осим тога, овај прелом није само локални, који зглоб кука избацује из функције и онемогућава ход, већ изазива и општи поремећај у организму и често мења психички статус.

Наш саговорник каже да је клиничка слика код прелома кука поприлично јасна, када је о старијим особама реч, али код младих људи може да "завара".

- Бол у препони и натколеници, немогућност хода код пацијента који је пре пада ходао, недвосмислено указује на повреду зглоба кука - каже др Љубодраг Зајић. - Међутим, у случају напрснућа, које се углавном дешава код млађих пацијената, у клиничкој слици доминира бол у препони, али особа може да хода храмајући. Често у случају напсрнућа тек одложени рендгенски снимак, после седам до 14 дана, јасно покаже преломну линију. Из овог разлога се пацијентима са болом у препони после пада и несигурних, првобитних рендгенских налаза, саветује да мирују и ходају без ослонца до поновног снимања.

У зависности од места и нивоа, преломи се различито класификују и лече углавном оперативно.

- Неоперативно се лече преломи када кост или кости остану у доброј позицији - каже др Зајић. - Операција се не примењује ни када пацијент има коморбидитете због којих би увод у анестезију био ризичан. Примера ради, преломи врата бутне кости код изузетно старих особа лече се тако што се брзо подижу на ноге и оспособљавају за ход са помагалима, а прелом се занемарује. У супротном, дуже лежање код овакве повреде носи ризик од појаве емболија и декубитуса.

Када је хируршки сто неизбежан, на располагању је већи број техника.

- Избор оперативне технике зависи од типа прелома, старости пацијента, придружених болести, психичког и менталног статуса - каже наш саговорник. - Код прелома врата бутне кости то је најчешће уградња тоталне или парцијалне ендопротезе кука, код недислоцираних прелома уклињавање, а код прелома ван зглоба у трохантерној регији затворена репозиција и уградња интрамедуларног клина. Урађена операција, без обзира на примењену технику, мора да дозволи рано подизање на ноге, односно ходање.

МОЖЕ И БЕЗ ПРОТЕЗЕ

ПРЕЛОМ кука може да се санира без уградње протезе. Примаријус Љубодраг Зајић каже да је најбоље да се то уради у року до 48 сати. За уградњу вештачког зглоба може да се сачека знатно дуже.