ПРОФЕСОР ДР ГОРАН ТУЛИЋ: Карлица мора да се оперише од 7 до 14 дана после повреде
ОПЕРАЦИЈА прелома карлице је једна од најкомплекснијих процедура у ортопедској хирургији и трауматологији, као и уопште у целој хирургији. Подразумева отворену хирургију на месту прелома, а затим се врло специфичним потезима и инструментима "намештају" преломљени делови и фиксирају одговарајућом плочом и шрафовима.
Фото И. Маринковић
У интервјуу за "Новости" професор др Горан Тулић, хирург-ортопед Универзитетског клиничког центра Србије, каже да ова врста процедуре захтева детаљно познавање анатомије, како коштане карлице тако и васкуларних, нервних и мекоткивних структура и органа у карличној дупљи. Они су често при прелому карлице повређени и измештени са анатомских позиција. Уз све то хирург мора да има и изузетну технику.
- Зато се повреде карлице сматрају једним од најсложенијих повреда у ортопедској хирургији. Најчешће настају дејством јаке силе, односно последица су саобраћајних удеса у 60 одсто случајева, пада са висине у 30 одсто ситуација, као и других механизама који подразумевају дејство јаке силе, попут индустријске несреће, устрелне и експлозивне повреде.
* Да ли до прелома карлице може да дође код старијих особа, као последица кртих костију?
- Наравно, најчешће услед пада. Иначе, преломи карлице представљају три одсто свих прелома. Значајно је да су код политрауматизованих пацијената, дакле оних са вишеструким повредама, они заступљени у чак 25 одсто случајева. При томе код тешких повреда, осим прелома костију карлице, може доћи и до удружених повреда унутрашњих органа у карлици, као и крвних судова и нерава. Управо то су разлози због чега је од велике важности правовремена и адекватна медицинска интервенција.
* На које начине се све може санирати такав прелом?
- С обзиром на велики број политрауматизованих пацијената са преломима карлице, који су често животно угрожени, примарно се примењују мере стабилизације општег стања пацијента. Сами преломи карлице могу да се санирају неоперативно или оперативним захватом, у зависности од врсте прелома.
* Избор методе зависи од врсте прелома?
- Уколико се ради о стабилном прелому карлице, метода избора је неоперативно лечење. Код нестабилних прелома карлице најчешће је неопходно оперативно лечење, а у зависности од општег стања пацијента одлучујемо се или за спољашњу фиксацију прелома или за дефинитивно збрињавање хируршком унутрашњом фиксацијом прелома.
* Шта подразумева неоперативно лечење?
- Код такозваних стабилних прелома карличног прстена то подразумева мировање у постељи уз лекове против болова и згрушавања крви и физикалну терапију по протоколу за тип повреде. Пацијенти се подижу на ноге, оспособљавају за ход уз помагала и на тај начин им се спречавају упале плућа и уринарне инфекције.
* Када се носи спољни фиксатор прелома?
- Спољашњим фиксатором се стабилизују преломи код пацијената који су по пријему у тешком општем стању, са удруженим повредама других органских система и који су животно угрожени. Некада се спољашњи фиксатор пласира као привремена метода до стабилизације општег стања пацијента након чега се одлучујемо за конверзију у отворену хируршку фиксацију која је и најтежа. Битно је да напоменем да се преломи карлице, такође, могу лечити и коштаном тракцијом. То је метода којом се истезањем капсуларних и лигаментарних структура које се припајају на коштаним структурама карлице врши индиректна репозиција коштаних фрагмената.
* Које су последице прелома карличне кости?
- Стабилни преломи карлице углавном добро зарастају. Код нестабилних, као што смо поменули, може доћи до озбиљних компликација које укључују унутрашње крвављење, оштећења унутрашњих органа и инфекције. Уколико се ове повреде лече правовремено и успешно, очекује се добро зарастање. Оптимално време за оперативно лечење оваквих прелома је од 7 до 14 дана од повреде, након чега почиње зарастање и ствара се фиброза, што додатно компликује хируршки захват.
* За које време може да се очекује потпуни опоравак?
- Након операције веома у важне физикална терапија и рехабилитација. Она је кључна да би се поново ојачали мишићи и повратила покретљивост зглобова. Бол, смањена покретљивост и сексуална дисфункција могу да буду последице оштећења нерава и унутрашњих органа при самој повреди карлице.
ИНВАЛИДИТЕТ
* Шта ако не дође до правовременог и одговарајућег збрињавања прелома карлице?
- Код нелечених нестабилних прелома карлице долази до хроничне нестабилности карлице. Такво стање оставља високу стопу инвалидитета.
Препоручујемо
ГОРЕ ЈЕ НЕГО ШТО СЕ МИСЛИЛО: Бајден изашао из болнице, ево шта је утврђено (ВИДЕО)
30. 11. 2020. у 08:16
Пратите нас и путем иОС и андроид апликације
Pratite vesti prema vašim interesovanjima
Прочитајте више
МВП Моззарт спорт: Нека ово постане традиција!
КАДА се шушка о неком трансферу – одеш на Моззарт спорт да провериш. Када си жељан правих интервјуа, тамо увек има добрих лектира. Страницу по страницу, приче се читају у даху скоро две деценије. На МВП свечаности су исписане тачно 22. Толико је награда уручено у оквиру првог, историјског избора за најбоље спортисте Србије, плус 11 специјалних признања, јер није лако побројати све успехе у фудбалу, кошарци, рукомету, одбојци...
11. 12. 2024. у 16:00
ОТВОРЕНА НОВА ФИЛИЈАЛА ADRIATIC БАНКЕ У КОМПЛЕКСУ SKYLINE
НОВА филијала Adriatic банке отворена је данас у пословно-стамбеном комплексу Skyline у Београду, а корисници ће у модерном амбијенту моћи да остваре многобројне услуге које ова банка пружа.
13. 12. 2024. у 10:00
АЛТА ЗА ДЕЧЈЕ ОСМЕХЕ: Пакетићи донели радост малишанима из Дома „Колевка”
АКЦИЈОМ „АЛТА за дечје осмехе“, АЛТА банка, у сарадњи са Центром инклузивна Србија, ове недеље поделила је новогодишње пакетиће малишанима у Дому за децу ометену у развоју „Колевка“ у Суботици.
12. 12. 2024. у 14:00
КОНКУРС ЗА МАЛЕ ДОМАЋЕ ПРОИЗВОЂАЧЕ: "Mercator-S" вас позива да постанете део бренда „укуси мога краја“
УКОЛИКО предано и вредно развијате и креирате аутентичне и традиционалне производе по домаћој рецептури, са сировином која је 100% настала у Србији, позивамо вас да се пријавите на конкурс „Укуси мога краја“, и тако осигурате да се ваши производи нађу на полицама ИДЕА продавница, РОДА маркета и МЕРЦАТОР хипермаркета, широм Србије.
10. 12. 2024. у 16:00
РХМЗ ОБЈАВИО ДУГОРОЧНУ ПРОГНОЗУ: Да ли ћемо после 10 година у Србији имати снег за Нову годину?
ЗБОГ климатских промена, последњих неколико зима обележиле су готово пролећне температуре чак и за сам дочек Нове године, због чега прави снежни покривач 31. децембра памте само средње и старије генерације, јер и када га је било последњи пут његова висина није била ни приближна висини снежног покривача из друге половине 20. века.
14. 12. 2024. у 11:58 >> 12:39
ДЕО СТУДЕНАТА ИЗ НИША НЕ ЖЕЛЕ БЛОКАДУ: Послали допис - открили шта се заправо дешава на Филозофском факултету
СТУДЕНТИ Филозофског факултета у Нишу обратили су се дописом јавности у којем су образложили стање ствари у тој високошколској установи када је у питању блокада рада, забринути су за своја права јер су онемогућени да испуњавају своје студентске обавезе и упозоравају да одређени професори не подржавају блокаду, али су приморани од стране ''Неформалне групе студената (НГС)'' да не би били етикетирани.
14. 12. 2024. у 19:29
РУСИ ОСВОЈИЛИ КУРАХОВ? Рогов: Наше трупе подигле заставу над зградом градске управе
РУСКЕ трупе заузеле су зграду градског већа у западном делу града Куракова у ДНР и подигле на њу тробојку.
14. 12. 2024. у 13:48
ДА ЛИ ЈЕ МОГЛО ГОРЕ? Ево зашто је пред репрезентацијом Србије "немогућа мисија" у квалификацијама за Светско првенство?
Фудбалска репрезентација Србије играће у групи К са Енглеском, Албанијом, Летонијом и Андором у оквиру квалификација за Светско првенство 2026. али је селекција "горди албиона" нешто што ће представљати највећи проблем изабраницима Драгана Стојковића Пиксија. Не само због квалитета, већ и због нечег другог.
14. 12. 2024. у 13:16
"ЖЕЉКУ САМ МОЗАК ИСПРАО" Вељко открио како васпитава децу и шта их прво учи
БОКСЕР Вељко Ражнатовић и његова супруга Богдана у мају месецу добили су трећег сина коме су дали име Исаија, а неодољиви дечак мења се из дана у дан, окружен браћом Крстаном и Жељком.
14. 12. 2024. у 20:04
Најновије из рубрике
УНА СЕ БОРИ ОД РОЂЕЊА: Сви СМС 174 на 3030
ОД 2013. године, од првог дана живота, Уна Бихорац из Краљева бори се да преживи.
14. 12. 2024. у 21:20
СРУШЕН ПАТРИЈАРХОВ НАЛОГ НА ФЕЈСБУКУ Огласила се СПЦ
ЊЕГОВОЈ Светости Архиепископу пећком, Митрополиту београдско-карловачком и Патријарху српском господину Порфирију, престала је да функционише званична страница на друштвеној мрежи Фејсбук.
14. 12. 2024. у 21:17
ДЕО СТУДЕНАТА ИЗ НИША НЕ ЖЕЛЕ БЛОКАДУ: Послали допис - открили шта се заправо дешава на Филозофском факултету
СТУДЕНТИ Филозофског факултета у Нишу обратили су се дописом јавности у којем су образложили стање ствари у тој високошколској установи када је у питању блокада рада, забринути су за своја права јер су онемогућени да испуњавају своје студентске обавезе и упозоравају да одређени професори не подржавају блокаду, али су приморани од стране ''Неформалне групе студената (НГС)'' да не би били етикетирани.
14. 12. 2024. у 19:29
ФЕЉТОН - ЗАВЕРА ЋУТАЊА О АТЕНТАТУ НА УСТАШКОГ ПОГЛАВНИКА: Четници који су долазили у Аргентину, имали су трауматична сећања на рат
СВЕШТЕНИК је био тринаест година старији од Благоја и, осим што му је био духовни саветник и исповедник, био му је и пријатељ.
14. 12. 2024. у 18:00
"ЈА НИСАМ МОНСТРУМ..." Огласила се мајка Уроша Блажића након срамне реакције на пресуду
НАКОН скандалозне реакције Биљане Блажић на пресуду сину и мужу Урошу и Радиши Блажићу слањем "срца" по објављивању пресуде за масакр у Дубони и Малом Орашју, она се сада поново огласила. Мајка масовног убице Уроша Блажића преко друштвене мреже Фејсбук упутила је јавно извињење због потеза који је направила.
14. 12. 2024. у 15:45
Коментари (0)