МАЛИГНИ ТУМОР КАО ХРОНИЧНА БОЛЕСТ: Асистент др Урош Бабић о терапијским могућностима у збрињавању карцинома простате
КАРЦИНОМ простате, који се годишње открије код око 2.800 мушкараца, не напредује увек брзо, и не захтева радикално лечење. И када је ситуација другачија, у великом броју случајева, овај малигни тумор може да се преведе у - хроничну болест. У интервјуу за "Новости", асистент др Урош Бабић, уролог Универзитетског клиничког центра Србије каже да агресивност карцинома простате зависи од његове биологије.
Privatna arhiva
- Постоје карциноми са ниским малигним потенцијалом, такозвани индолентни карциноми. Неки од пацијената са тим карциномом никада не развију клиничку слику, односно немају потребу за лечењем. Али, има и пацијената који оболевају од агресивне форме која се тешко лечи и скопчана је са кратким преживљавањем.
- На основу резултата хистопатолошког прегледа узорка ткива простате које се добија биопсијом, на основу вредности ПСА маркера и клиничког стадијума болести. Постоје номограми којима се прилично тачно може предвидети ток болести када знамо претходно наведене карактеристике карцинома.
Које терапијске могућности су вам доступне?
- Постоје бројни терапијски приступи, а циљ је да лечење буде индивидуализовано, односно да се за сваког пацијента појединачно процени који би модел био најбољи. Јер, осим дужине преживљавања потребно је да се узме у обзир и квалитет живота који након лечења може да буде нарушен. Хируршко лечење је златни терапијски стандард. Оно подразумева уклањање простате, семених кесица и лимфних жлезда у малој карлици. Може да се ради класично, лапароскопски или робот асистираном хирургијом. Добра алтернатива хирургији је зрачна терапија, спољашња или брахи терапија. Некада и комбинација хирургије и зрачне терапије.
Маркер из крви
Да ли се карцином простате код већине открива на време?
- Стадијум у коме се дијагностикује карцином је од највећег значаја за преживљавање. Зато је важно после 50. године да се одреди простата специфични антиген (ПСА) из крви. То је тумор маркер који се готово 30 година користи у рутинској пракси и незаменљив је у раној дијагностици карцинома простате. Његова употреба је довела до великог процента раног откривања карцинома простате и логично до значајног побољшања онколошке перспективе пацијената.
У којим случајевима се овај карцином не оперише?
- Пацијенти са тежим коморбидитетима и слабим општим стањем нису за операцију, као ни пацијенти са дисеминованом болешћу, односно метастазама. Код једног броја пацијената се на основу клиничких показатеља може претпоставити да имају карцином без изразитог малигног потенцијала, па се они прате са идејом да се у једном моменту, ако евентуално дође до прогресије болести примени неки од модела лечења, некада и операција. Дакле, оперативно се лече само оболели који имају локализован карцином простате. У ређим случајевима оперишу се и пацијенти са локално узнапредовалом болешћу, чак и са мањим метастазама. Услов је да буду задовољавајућег општег стања и претпостављеним дугорочним преживљавањем невезаним за карцином.
За које пацијенте операција не значи крај лечења?
- Након радикалниг уклањања простате прати се ниво тумор маркера ПСА као показатељ статуса карцинома. Ако је операција успешно изведена вредности ПСА би на контролнм прегледу требало да буду немерљиве. Код једног броја пацијената током тог праћења долази до раста вредности ПСА и то називамо биохемијски релапс. Тада може да се говори о локалном напредовању или развоју метастаза. Таква сазнања добијамо допунским дијагностичким методама и онда се одлучујемо или за зрачну терапију мале карлице која обухвата регију у којој је била простата и регију крвнх судова у карлици где се налазе лимфни судови којима се метастазе шире, или се одлучујемо за увођење хормонске терапије.
Ретко пре 50. године
Који је просек година код пацијената код којих се постави дијагноза карцином простате?
- У млађој животној доби, испод 50 година живота, карцином простате је изузетно редак. Међутим, испитивања на аутопсијском материјалу су показала да се код једне четвртине мушкараца, у четрдесетим и педесетим годинама живота, могу детектовати микроскопски фокуси карцинома у простати. Ипак, највећа стопа инциденце и морталитета забележена је код мушкараца после 75 година.
Шта подразумева хормонска терапија?
- С обзиром на то да мушки полни хормон - тестостерон, стимулише ћелије рака да расту, циљ хормонске терапије је да се смањи његов утицај на раст ћелија рака простате. Ова терапија је намењена пацијентима са метастазама, или се даје у комбинацији са зрачном терапијом. Хормонска терапија је палијативна, без могућности да доведе до потпуног излечења, а циљ је да се карцином стави под контролу и да се преведе у хроничну болест. Највећи број пацијената иницијално веома добро реагује на овај вид лечења и долази до повалачења метастаза и пада тумор маркера ПСА. Спроводимо је применом лекова или хируршки, уклањањем тестиса.
Да ли су ефекти одстрањивања тестиса временски ограничени?
- Током времена долази до развоја ћелија карцинома које нису осетљиве на недостатак тестостерона и долази до резистентне фазе, односно болест поново почне да напредује. Период осетљивости на недостатак тестостерона је индивидуалан. Код неких пацијената може трајати и више година, а код неких се резистенција развија брзо. У тој ситуацији се прелази на хемиотерапију или неке од новијих антиандрогена.
Препоручујемо
СОК КОЈИ ЈЕ ЛЕК ЗА МАЛОКРВНОСТ: Бресква доводи до правилнијег срчаног ритма
07. 09. 2021. у 16:00
НАУЧИТЕ КАКО ДА СЕ ОПУСТИТЕ: Стрес оставља последице иако то не осећате
05. 09. 2021. у 12:30
Пратите нас и путем иОС и андроид апликације
Pratite vesti prema vašim interesovanjima
Прочитајте више
МАДУРО ПОКАЗАО ЗУБЕ ТРАМПУ: Послао ловце Ф-16 на амерички разарач - у Вашингтону бесни због потеза лидера Венецуеле
ИЗ ПЕНТАГОНА је саопштено да су два наоружана венецуеланска борбена авиона Ф-16 прелетела јуче изнад америчког разарача "УСС Џејсон Данам".
05. 09. 2025. у 11:55
ПА, ОВО ЈЕ СЈАЈНО! Ево зашто је испало добро што је Србија изгубила од Турске!
Европско првенство у кошарци, Евробаскет 2025, дошло је до нокаут фазе, али пре меча Србија - Финска љубитељи кошарке су прилично изненађени једним податаком који и те како има везе са изабраницима Светислава Пешића покрадени.
05. 09. 2025. у 19:58
БРУКА! Србија покрадена на Евробаскету као нико!
Европско првенство у кошарци, Евробаскет 2025, дошло је до нокаут фазе, али пре меча Србија - Финска љубитељи кошарке су прилично запањени неким видео доказима о томе како су изабраници Светислава Пешића покрадени.
05. 09. 2025. у 14:59
ВЛАДА ЈАПАНА ОБЈАВИЛА ШОКАНТНИ СНИМАК, ЉУДИ СУ У СТРАХУ: "Не желимо да дижемо панику већ да се спремимо"
ЈАПАНСКА влада објавила је узнемирујући, вештачки генерисан видео који приказује сценарио ерупције планине Фуџи и последице које би могле погодити главни град Токио и околину.
06. 09. 2025. у 13:44
УЗНЕМИРУЈУЋИ СНИМАК: Из пенала убио голмана! (ВИДЕО)
Спорт је задесила трагедија.
05. 09. 2025. у 15:51
ВЕЛИКО УПОЗОРЕЊЕ МЕДВЕДЕВА: Три земље повећавају војну активност у близини руске територије
ЗАМЕНИК председника Савета безбедности Русије Дмитриј Медведев нагласио је да Москва не може игнорисати чињеницу да је Финска чланица НАТО-а.
05. 09. 2025. у 18:48
СКАНДАЛ У БРИТАНИЈИ, ПОРОДИЦЕ У ШОКУ: Директорка мртвачнице гледала цртани филм са мртвим бебама у својој кући
ЕЈМИ Аптон (38), оснивачица удружења Florrie’s Army у Лидсу у Енглеској, нашла се у центру велике афере након што су родитељи преминуле деце открили да су тела њихових беба држана у њеној кући уместо у мртвачници.
27. 08. 2025. у 17:50
ОВО ЈЕ ДЕТАЉАН СПИСАК НАМИРНИЦА КОЈИМА ЋЕ ПАСТИ ЦЕНА: Нове економске мере важне за грађане
ПРЕСЕДНИК Србије Александар Вучић истакао је јуче приликом излагања о смањењу маржи на кућну хемију и прехрамбене производе, а у оквиру представљања нових економских мера за грађане, да снижење које ће уследити као последица ограничења трговачких маржи обухвата 3000 производа из 23 групе.
25. 08. 2025. у 13:15
"ЦИНИЧАН - У ПОЗИТИВНОМ СМИСЛУ": Москва о Трамповим покушајим да оконча ратове
ПРИСТУП америчког председника Доналда Трампа у вођењу дипломатије кроз склапање трговинских договора "прилично је циничан", али у позитивном смислу, изјавио је у петак представник Кремља Дмитриј Песков.
05. 09. 2025. у 19:51
Најновије из рубрике
МИНУТ ВЕЖБИ - ДУЖИ ЖИВОТ: Објављена нова студија америчких научника
НЕКОЛИКО напорних вежби у трајању од само једног минута могу продужити живот за неколико година, наводи се у најновијој студији објављеној у Сједињеним Америчким Државама.
05. 09. 2025. у 12:02
"КОРТИЗОЛ КОКТЕЛ" ЈЕ НОВИ ТРЕНД: Да ли овај сладак напитак заиста смањује стрес
"КОРТИЗОЛ коктел" је велнес тренд који се брзо шири друштвеним мрежама - то је пиће које се прави од сока од поморанџе, кокосове воде и соли, а понекад се додају и калијум или магнезијум у праху.
04. 09. 2025. у 23:30
МОЖЕ ДА ПРОДУЖИ ЖИВОТ: Само минут интензивног вежбања дневно
ОСОБЕ које током дана ураде неколико напорних вежби у трајању од само једног минута могу да очекују да ће им то продужити живот за неколико година, наводи се у најновијој студији спроведеној у Сједињеним Америчким Државама.
04. 09. 2025. у 00:11
ЛЕКАРИ УПОЗОРАВАЈУ: Ово стање може бити скривени разлог ваше укочености
ИАКО редовно истежете леђа, кукове или рамена, користите ваљак од пене и идете на масаже, још увек сте укочени, а понекад се тај осећај чак и појача после вежби.
04. 09. 2025. у 00:00
СЛАТКО, ОСВЕЖАВАЈУЋE - И ОПАСНО? Шта се дешава кад поједемо превише лубенице
ЛУБЕНИЦА је савршено летње освежење - осим што је пуна воде, садржи мноштво витамина и антиоксиданаса који пријају организму, а уз то има веома мало калорија. Ипак, иако делује као воћка без мане, можемо добити и неке неочекиване тегобе ако је превише једемо.
03. 09. 2025. у 23:30
Коментари (0)