НЕ ОДЛАЖИТЕ РАЂАЊЕ: Доктор Ана Јеремић , клинички ембриолог - Вантелесна не може да заустави сат

НАПРЕДАК у области биомедицински потпомогнуте оплодње (БМПО), који се види у повећању успешности поступка, као и већој доступности ових процедура о трошку државе, никако не би требало тумачити као охрабрење женама да одлажу рађање.

Фото Shutterstock

Јер, како у интервјују "Новостима", каже доктор Ана Јеремић, клинички ембриолог, шеф одсека кабинета за ембриологију у ГК "Народни фронт", унапређивање, и омасовљавање, поступака БМПО само повећава могућност зачећа, али не може да анулира све природне препреке за трудноћу.

Докторка Јеремић каже да Србија има намеру да као национални приоритет постави популациону политику, исказује кроз велика улагања у процесе БМПО. Тако је сада процедура потпуно бесплатна: за добијање првог детета неограничен број стимулисаних поступака са неограниченим бројем замрзавања и неограниченим бројем криоембриотрансфера, за добијање другог детета два стимулисана поступка са неограниченим бројем замрзавања и три криоембриотрансфера.

- Ово се односи на парове који раде поступак са сопственим репродуктивним материјалом, а старосна граница за жене је 45 година. За поступке са донираним ћелијама Република Србија плаћа паровима и женама без партнера, три поступка са донираним сперматозоидима или јајним ћелијама и три криоембриотрансфера, где је старосна граница 45 година. Ми смо једина земља у Европи која све напред наведено плаћа. Са друге стране, све ове погодности, никако не смеју бити повод женама за одлагање рађања, јер је БМПО крајња мера у добијању потомства.

* Значи, не сме се заборавити да ако се променио начин живота, биологија жене, ипак није?
- Не бих се сложила да се биологија жене није променила. Нажалост променила се у лошијем правцу. У пракси је све чешћи случај да имамо младе пацијенткиње које имају ослабљену резерву јајника, пацијенткиње са превременом оваријалном инсуфицијенцијом. То раније није био случај. Нажалост, такве пацијенткиње су кандидати за донацију репродуктивних ћелија. Са друге стране, све већи број пацијенткиња које због начина живота имају проблеме везане за репродуктивну ендокринологију, и којима је потребна помоћ неке од БМПО процедура, што не мора нужно значити и вантелесну оплодњу.

Фото: Приватна архива

* Да ли у БМПО важе исте законитости као код природног зачећа, што старији пар мања шанса за успех поступка?

*Имате ли утисак да жене некад можда пребрзо, недовољно припремљене улазе у поступак, а да није испитан и регулисан рецимо ендокринолошки статус, хормони, инсулинска резистенција, гојазност, и колико то умањује могућност успеха?
- Конкретно у ГАК "Народни фронт" се посебно на ово обраћа пажња. Како на Одељењу стерилитета, са саветовалиштем за стерилитет, амбулантом и ендоскопском салом, где се парови прво јављају, тако и на Одељењу за вантелесну оплодњу у оквиру припреме за поступак, пацијенткиње подлежу детаљном испитивању које укључује увид у анамнестичке податке, основне анализе, хормонски статус, ултразвучни преглед са фоликулометријом, спермограм итд.

* То подразумева мултидисциплинарни приступ?
- По потреби се укључује консултација ендокринолога, хематолога, уролога и других специјалиста. Даље пре БМПО поступка, некада је потребно урадити хистеросалпингографију, хистероскопију, лапароскопију, инсеминације и некад се на овом путу испитивања проблем реши и пацијенткиња остане трудна без вантелесне оплодње. Ако и тад не дође до трудноће, имамо комплетно обрађену пацијенткињу тј. пар који је сада спреман за процедуру вантелесне оплодње.

* Где је место ембриолога у целом поступку БМПО, колико је важно да се изабере најбоља ћелија, време аспирације?
- Клинички ембриолог је неизоставни део тима једнако важан као и гинеколог, са којим чини тандем, без чијег заједничког рада и деловања није могуће доћи до циља. Све зреле јајне ћелије подлежу методама микрофертилизације и на том стадијуму се не ради селекција. Међутим, зрелост и квалитет јајних ћелија су важни, исто као и здрав сперматозоид, с обзиром на то да ће они заједно дати ембрион. Дан ембриотрансфера је стадијум за селекцију, којом приликом се одабирају најбољи ембриони тј. они који имају највећу шансу да дају здраву бебу.

* Ембриолози су укључени и у дијагностичке и терапијске процедуре?

Фото: Приватна архива

* Ипак, ембриолога, нема довољно?
- За државу са проблемом наталитета, као што је нажалост наша, неопходно је постојање много већег броја ембриолога. За очекивати је да по овом питању буду предузете одговарајуће мере да се ово питање реши, и то кроз континуирану и контролисану едукацију, као и кроз детаљно законско регулисање њиховог положаја укључујући и коефицијенте за утврђивање основне зараде. Разлог због којих их нема довољно лежи и у томе што је код нас ова област у експанзији тек последњих десетак година. Нажалост, статус ембриолога није онакав какав заслужују, и радимо на томе да побољшамо њихов положај.

* Које су нове светске смернице у БМПО, у којем правцу се иде на повећању успешности поступка?
- Дошли смо до момента кад упркос повећавању стопе биохемијских и клиничких трудноћа, стопа живорођене деце се није значајно мењала тј. достигла је свој максимум. Међутим с обзиром на то да се процедуре вантелесне оплодње стално усавршавају јер је ово сада "врућа тема", очекујемо да се то промени. Сада су актуелне додатне процедуре као што су преимлантациона генетска дијагностика, ин витро матурација ооцита, али и друге процедуре која су сада у фази испитивања и које су показале корист код одређене групе пацијената. Стога би се могло очекивати да и те процедуре уз индивидуални приступ додатно побољшају коначни исход.

* Колико БМПО је ове године урађено у "Фронту" и који је проценат успешности?
- ГАК Народни фронт из године у годину повећава број парова којима се на овај начин помаже. У 2022. години на нашој клиници је урађено више од 750 стимулисаних поступака вантелесне оплодње са успешношћу од око 50 одсто! Да нагласим да поступке вантелесне оплодње никако не треба мешати са интраутериним инсеминацијама. Ово је све плод сјајног тима, велике посвећености свих нас на челу са проф. Жељком Миковићем и проф. Младенком Васиљевићем. Јако смо поносни и срећни што све већем броју парова који се боре са стерилитетом помажемо и то са оваквом успешношћу.

* Да ли је нешто другачије када се ради са замрзнутим ембрионима и колико је досад било таквих поступака?

БОНУС ВИДЕО - Једноставне вежбе за јутарње разгибавање: Мало времена за леп почетак дана

Препоручујемо

Др Новости

0 2

ДЕВЕТ ТИПИЧНИХ СИМПТОМА СТРЕСА: Упозорење стручњака - Повећавате ризик од дијабетеса, болести срца и можданог удара

04. 01. 2023. у 14:00

Др Новости

0 3

САВЕТ ЈАПАНСКОГ СТРУЧЊАКА (105) ЗА ДУГОВЕЧНОСТ: Сок од поморанџе са мало маслиновог уља сваки дан

03. 01. 2023. у 21:47

Др Новости

1 53

ЧУВА ВИД, РЕДУКУЈЕ ХОЛЕСТЕРОЛ: Сува шљива је много више од природног лека за пробаву

01. 01. 2023. у 22:21

Панорама

0 4

ЛЕК ИЗ ПРИРОДЕ: Чајевима ове четири биљке умирите кашаљ и избаците секрет

31. 12. 2022. у 18:50

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације