СПАСАВАЈТЕ ЗУБЕ Упозорење стручњака: Не чекајте да се кост истањи, а "џепови" продубе

КРВАРЕЊЕ десни, климави зуби и губитак кости дуго могу да пролазе "испод радара", али када пародонтопатија уђе у узнапредовалу фазу, терапија постаје сложена, вишемесечна и често укључује и хирургију. Ипак, упркос озбиљности болести, савремена стоматологија омогућава да се велики број зуба сачува - али само уз строгу дисциплину пацијента и правовремену реакцију.

Фото freepik.com/ pvproductions

У интервјуу за "Новости", професор др Зоран Алексић, са Клинике за пародонтологију и оралну медицину Стоматолошког факултета у Београду, каже да се пародонтопатија не може у потпуности излечити, али да се може успешно држати под контролом, да се стабилизује, наглашавајући да је управо сарадња пацијента пресудна за дугорочни успех терапије:

- Пацијенти најчешће имају веома лошу оралну хигијену и не јављају се редовно на контроле, зато је веома важно од првог прегледа их мотивисати и с времена на време подсећати на важност ових чинилаца. Оно у чему лекари често греше јесте прескакање фаза у лечењу пародонтитиса и можда бисмо могли рећи да је у ово доба, када сви "брзо живимо", доста заступљено прављење не увек оправданих компромиса са пацијентима у циљу што бржег доласка до крајњег резултата.

Како клинички процењујете да је пародонтопатија ушла у поодмаклу фазу и да захтева агресивнији терапијски приступ?

- Узнапредовала фаза пародонтитиса препознаје се на основу комбинације клиничких и радиографских налаза, као што су дубоки пародонтални џепови, дубљи од шест милиметара, значајан губитак нивоа припојног епитела, као и вертикални и/или хоризонтални губитак кости видљив на радиограмима. Поред тога се често региструје крварење гингиве или присуство гноја приликом сондирања, а неретко и повећано лабављење зуба, услед чега може доћи и до њихове промене положаја у низу.

Који је први терапијски корак код пацијента са дубоким пародонталним џеповима и израженим губитком кости?

- Основа терапије је нехируршка пародонтална терапија, такозвана каузална фаза терапије пародонтитиса. Она подразумева уклањање свих чврстих и меких наслага, како са видљиве површине зуба тако и из пародонталних џепова, уз обавезну едукацију пацијента о правилном начину одржавања оралне хигијене. Без ове фазе успех даље терапије је веома упитан.

FOTO: Privatna arhiva

Када нехируршка терапија више нема ефекта и прелазите на хируршко лечење?

- Ако након шест до осам недеља од нехируршке терапије и даље постоје џепови дубљи од шест милиметара уз присуство знакова запаљења без обзира на успостављену добру оралну хигијену, поставља се индикација за хируршки приступ.

Које хируршке методе најчешће користите код узнапредовалих случајева и шта је њихов циљ у пракси?

- Најчешће се приступа режањ операцији уз употребу ресективних и/или регенеративних терапијских метода, наравно индивидуално у односу на сваки случај. Циљ ове терапије јесте елиминација пародонталних џепова, боља доступност за самочишћење и где је могуће, регенерација изгубљених ткива.

У којим ситуацијама примењујете регенеративне процедуре попут вођене регенерације ткива или коштаних графтова?

- У случајевима где је дошло до вертикалног губитка коштаног ткива око зуба где постоји потенцијал за регенерацију кости и припоја. Ове методе су релативно предвидиве, али зависе од више фактора - морфологије дефекта, оралне хигијене и наравно системских фактора. Нису универзално решење за све случајеве, с тога је идивидуални приступ веома важан и обезбеђује већи успех саме терапије.

Да ли постоји "граница покретљивости" зуба након које нема смисла покушавати лечење?

- Када је покретљивост зуба, односно лабављење у питању, постоји категоризација које се придржавамо приликом саме процене. Значајно лабављење зуба често је лош прогностички знак, али није увек апсолутна индикација за његово вађење. Одлука је индивидуална и зависиће од различитих фактора који доприносе самом настанку лабављења. У одређеним случајевима елиминацијом фактора који је допринео лабављењу, постоји шанса да се зуб ипак сачува.

Како изгледа терапија код пацијената који већ имају климаве зубе и повлачење десни?

- Они најпре пролазе детаљан преглед и процену степена и стадијума пародонтитиса, након чега се спроводи каузална фаза терапије пародонтитиса, а затим планирање евентуалних вађења зуба и хируршке терапије спрам индикација. Веома често се укључују и друге гране стоматологије попут стоматолошке протетике, ортодонције у циљу постизања што оптималније рехабилитације обе вилице, поготово у случају губитка једног или више зуба или када сам положај зуба и њихов међусобни однос додатно нарушавају хармонију и доприносе бржем напредовању пародонтитиса.

Колико пушење утиче на успех терапије и да ли мења избор методе лечења?

- Пушење значајно смањује успех терапије, нарочито регенеративних процедура, и мења прогнозу.

Препоручујемо

Др Новости

0 2

АНТИСЕПТИК КОЈИ ПОБОЉШАВА ПАМЋЕЊЕ: Лековита жалфија, моћан савезник у борби против знојења

09. 06. 2026. у 07:00

Др Новости

0 2

САДА ЈЕ ПРАВО ВРЕМЕ ЗА БЕРБУ Лековита зова: Прва терапија код прехладе, кијавице и малаксалости

30. 05. 2026. у 07:00

Др Новости

0 2

МУЧЕ ВАС АЛЕРГИЈЕ, КИЈАТЕ? Пробајте чај од коприве

28. 05. 2026. у 07:00

Др Новости

0 13

ИСХРАНОМ СПРЕЧИТЕ ОСТЕОПОРОЗУ: Напуните тањир намирницама са калцијумом и витамином Д (ЈЕЛОВНИК)

03. 06. 2026. у 06:30

Пратите нас и путем иОС и андроид апликације