ОТВОРЕНА ХИРУРГИЈА КИЧМЕ ЈОШ ЈЕ НЕЗАМЕНЉИВА: Доктор Немања Јовановић, неурохирург о избору оперативних техника, њиховим ефектима и манама
ДЕГЕНЕРАТИВНА обољења кичме у толикој мери могу да је измене да хирурзи тек у току саме операције праве стратегију којом методом ће најуспешније да реше настали деформитет.
Фото: В.Данилов
Због оваквог поступка, пацијенти, када је о хирургији кичме реч, углавном имају утисак да је реч о најризичнијим операцијама, а истина је, како тврде стручњаци, да се из године у годину у овој области хирургије постижу све бољи резултати. Велики број пацијената се успешно опоравља од дискус херније, сужења кичменог канала и исклизнућа пршљена.
У интервјуу, за "Новости", др Немања Јовановић, неурохирург Клиничког центра Србије у чијем специјалистичком фокусу је кичмени стуб, каже да се у неурохируршким круговима операције обољења кичме одавно не сматрају високоризичним, за разлику од увреженог мишљења међу пацијентима:
- Овакав став заснован је на значајном смањењу раних постоперативних компликација и високом степену успешности операција. Добро познавање хируршке анатомије, прави одабир хируршке технике, као и хируршко искуство, уз коришћење доступне дијагностике и интраоперативних помагала су фактори који су услов за успешност оперативних захвата на кичменом стубу.
Колико вам је у безбедности хирургије кичменог стуба помогла савремена опрема која вам омогућава да направите мали рез?
- Свакако је то од велике помоћи. Ми то зовемо минимално инвазивна хирургија. Она је све популарнија код пацијената који болују од дегенеративних обољења. Међутим, пацијенти често имају нека уверења до којих су дошли на основу непотпуних информација.
Доминирају дискус херније
КОЈА обољења кичменог стуба се лече хируршки?
- Међу обољењима кичменог стуба која захтевају оперативно лечење доминирају дегенеративна обољења као што су дискус херније, сужење кичменог канала, исклизнуће кичменог пршљена. Њихова учесталост је у значајном порасту што је у вези са продуженим животним веком, али и савременим начином живота који подразумева смањену активност и дуготрајно седење. Значајно ређu, међу обољењима кичме која захтевају оперативно лечење су тумори, инфекције и малформације крвних судова, као и нека метаболичка обољења као што су остеопороза и последични остеопоротски преломи кичмених пршљенова.
По којим питањима су у заблуди?
- Са развојем технологије, употребом рендгена, скенера и магнетне резонанце локализација промена на кичменом стубу је постала прецизна и уз употребу микроскопа у данашње време дозвољава хирурзима да проблем реше кроз знатно мањи рез на кожи. Међутим, истини за вољу тај мали рез неретко је само пола до центиметар краћи у односу на онај који остаје након класичне отворене операције. Иначе, класична микродисектомија се и даље сматра "златним стандардом" у хируршком решавању дискус херније.
Фото: В.Данилов
Ипак, минимално инвазивна хирургија има неке предности?
- Њене предности су мањи губитак крви, слабији интензитет постоперативног бола и краћи болнички опоравак. Али, потребно је рећи да минимално инвазивне технике имају и својих мана и неретко се компликације ових техника морају решавати стандарним хирушким процедурама, односно отвореном хирургијом.
Најтежи је грудни део
КОЈИ део кичме је најзахтевнији за оперативно лечење?
- У хируршком погледу нема велике разлике у тежини хируршких интервенција било да је у питању вратна, лумбална или грудна кичма. Ипак, операције дегенеративних обољења грудне кичме сврставају се у најтеже због честих постоперативних компликација. Најчешћа и најтежа компликација је погоршање, односно појава слабости ногу.
Срећом, захваљујући интраоперативном праћењу и ове компликације су све ређе.
На основу чега се одлучујете којом техником ћете да оперишете кичму?
- У хирургији обољења кичменог стуба хируршки приступ сваком пацијенту мора да буде индивидуалан. За крајњи исход у лечењу битније је да се добро лоцира проблем који доводи до тегоба, него која ће хируршка техника бити примењена. Код нас у Клиничком центру Србије доступне су и "стандардне" и минимално инвазивне технике. Са правом можемо да кажемо да се код сваког пацијента користи она која је за њега најоптималнија.
Која све обољења кичме могу да се санирају кроз мали рез?
- Минимално инвазивним техникама се третира већи број обољења кичменог стуба, а пре свега ту мислим на дегенеративна обољења. Ипак, стандарне технике и даље имају предност у лечењу других, недегенеративних обољења кичме. Јер, имајући у виду хируршко искуство као и доступност, да не кажем скупоценост хируршког инструментаријума који се примењује у техникама малог реза, у већини светских центара још доминирају стандардне технике.
Фото: В.Данилов
Колико су успешне операције кичме?
- Генерално се може рећи да су оне успешне. Код бенигних тумора кичменог канала успешност је и стопроцентна. Када је реч о дегенеративним обољењима резултати нису тако једнозначни. Код дискус херније успешност, односно одлични резултати су у око 75 одсто пацијената. Код преосталих 15 процената су добри, а у појединим случајевима нема опоравка или побољшања.
Може ли пацијент да бира начин на који ће да буде оперисан?
- Важно ми је да нагласим да лекар, хирург никад не сме да подлегне жељи пацијента за оперативним лечењем, по систему бар да покушамо. Суштина је у адекватној селекцији пацијената. Када су у питању дегенеративна обољења која имају прогресиван ток, пацијенти би требало да знају и да после операције морају да наставе са хигијенско - дијететским режимом и контролисаном физичком активношћу како би обољење држали под контролом.
Пратите нас и путем иОС и андроид апликације
Pratite vesti prema vašim interesovanjima
Прочитајте више
ОТВОРЕНА НОВА ФИЛИЈАЛА ADRIATIC БАНКЕ У КОМПЛЕКСУ SKYLINE
НОВА филијала Adriatic банке отворена је данас у пословно-стамбеном комплексу Skyline у Београду, а корисници ће у модерном амбијенту моћи да остваре многобројне услуге које ова банка пружа.
13. 12. 2024. у 10:00
КОНКУРС ЗА МАЛЕ ДОМАЋЕ ПРОИЗВОЂАЧЕ: "Mercator-S" вас позива да постанете део бренда „укуси мога краја“
УКОЛИКО предано и вредно развијате и креирате аутентичне и традиционалне производе по домаћој рецептури, са сировином која је 100% настала у Србији, позивамо вас да се пријавите на конкурс „Укуси мога краја“, и тако осигурате да се ваши производи нађу на полицама ИДЕА продавница, РОДА маркета и МЕРЦАТОР хипермаркета, широм Србије.
10. 12. 2024. у 16:00
МВП Моззарт спорт: Нека ово постане традиција!
КАДА се шушка о неком трансферу – одеш на Моззарт спорт да провериш. Када си жељан правих интервјуа, тамо увек има добрих лектира. Страницу по страницу, приче се читају у даху скоро две деценије. На МВП свечаности су исписане тачно 22. Толико је награда уручено у оквиру првог, историјског избора за најбоље спортисте Србије, плус 11 специјалних признања, јер није лако побројати све успехе у фудбалу, кошарци, рукомету, одбојци...
11. 12. 2024. у 16:00
АЛТА ЗА ДЕЧЈЕ ОСМЕХЕ: Пакетићи донели радост малишанима из Дома „Колевка”
АКЦИЈОМ „АЛТА за дечје осмехе“, АЛТА банка, у сарадњи са Центром инклузивна Србија, ове недеље поделила је новогодишње пакетиће малишанима у Дому за децу ометену у развоју „Колевка“ у Суботици.
12. 12. 2024. у 14:00
РХМЗ ОБЈАВИО ДУГОРОЧНУ ПРОГНОЗУ: Да ли ћемо после 10 година у Србији имати снег за Нову годину?
ЗБОГ климатских промена, последњих неколико зима обележиле су готово пролећне температуре чак и за сам дочек Нове године, због чега прави снежни покривач 31. децембра памте само средње и старије генерације, јер и када га је било последњи пут његова висина није била ни приближна висини снежног покривача из друге половине 20. века.
14. 12. 2024. у 11:58 >> 12:39
ДЕО СТУДЕНАТА ИЗ НИША НЕ ЖЕЛЕ БЛОКАДУ: Послали допис - открили шта се заправо дешава на Филозофском факултету
СТУДЕНТИ Филозофског факултета у Нишу обратили су се дописом јавности у којем су образложили стање ствари у тој високошколској установи када је у питању блокада рада, забринути су за своја права јер су онемогућени да испуњавају своје студентске обавезе и упозоравају да одређени професори не подржавају блокаду, али су приморани од стране ''Неформалне групе студената (НГС)'' да не би били етикетирани.
14. 12. 2024. у 19:29
РУСИ ОСВОЈИЛИ КУРАХОВ? Рогов: Наше трупе подигле заставу над зградом градске управе
РУСКЕ трупе заузеле су зграду градског већа у западном делу града Куракова у ДНР и подигле на њу тробојку.
14. 12. 2024. у 13:48
ДА ЛИ ЈЕ МОГЛО ГОРЕ? Ево зашто је пред репрезентацијом Србије "немогућа мисија" у квалификацијама за Светско првенство?
Фудбалска репрезентација Србије играће у групи К са Енглеском, Албанијом, Летонијом и Андором у оквиру квалификација за Светско првенство 2026. али је селекција "горди албиона" нешто што ће представљати највећи проблем изабраницима Драгана Стојковића Пиксија. Не само због квалитета, већ и због нечег другог.
14. 12. 2024. у 13:16
"ЖЕЉКУ САМ МОЗАК ИСПРАО" Вељко открио како васпитава децу и шта их прво учи
БОКСЕР Вељко Ражнатовић и његова супруга Богдана у мају месецу добили су трећег сина коме су дали име Исаија, а неодољиви дечак мења се из дана у дан, окружен браћом Крстаном и Жељком.
14. 12. 2024. у 20:04
Најновије из рубрике
УНА СЕ БОРИ ОД РОЂЕЊА: Сви СМС 174 на 3030
ОД 2013. године, од првог дана живота, Уна Бихорац из Краљева бори се да преживи.
14. 12. 2024. у 21:20
СРУШЕН ПАТРИЈАРХОВ НАЛОГ НА ФЕЈСБУКУ Огласила се СПЦ
ЊЕГОВОЈ Светости Архиепископу пећком, Митрополиту београдско-карловачком и Патријарху српском господину Порфирију, престала је да функционише званична страница на друштвеној мрежи Фејсбук.
14. 12. 2024. у 21:17
ДЕО СТУДЕНАТА ИЗ НИША НЕ ЖЕЛЕ БЛОКАДУ: Послали допис - открили шта се заправо дешава на Филозофском факултету
СТУДЕНТИ Филозофског факултета у Нишу обратили су се дописом јавности у којем су образложили стање ствари у тој високошколској установи када је у питању блокада рада, забринути су за своја права јер су онемогућени да испуњавају своје студентске обавезе и упозоравају да одређени професори не подржавају блокаду, али су приморани од стране ''Неформалне групе студената (НГС)'' да не би били етикетирани.
14. 12. 2024. у 19:29
ФЕЉТОН - ЗАВЕРА ЋУТАЊА О АТЕНТАТУ НА УСТАШКОГ ПОГЛАВНИКА: Четници који су долазили у Аргентину, имали су трауматична сећања на рат
СВЕШТЕНИК је био тринаест година старији од Благоја и, осим што му је био духовни саветник и исповедник, био му је и пријатељ.
14. 12. 2024. у 18:00
"ЈА НИСАМ МОНСТРУМ..." Огласила се мајка Уроша Блажића након срамне реакције на пресуду
НАКОН скандалозне реакције Биљане Блажић на пресуду сину и мужу Урошу и Радиши Блажићу слањем "срца" по објављивању пресуде за масакр у Дубони и Малом Орашју, она се сада поново огласила. Мајка масовног убице Уроша Блажића преко друштвене мреже Фејсбук упутила је јавно извињење због потеза који је направила.
14. 12. 2024. у 15:45
Коментари (0)