Dr Novosti

MOGU SE SPREČITI ISHRANOM Upozorenje hirurga: Polipi i "džepovi" na crevima moraju da se uklone

Ivana Kovačić

09. 07. 2026. u 16:29

KRVARENjE iz debelog creva, bilo da je sveža krv ili crna stolica, nagla i trajna promena u pražnjenju u vidu iznenadnog zatvora koji traje danima ili čestih dijareja, jak bol u stomaku, naročito u donjem levom delu i neobjašnjiv gubitak težine i malaksalost, jasni su znaci da je neophodan pregled debelog creva, odnosno kolonoskopija.

МОГУ СЕ СПРЕЧИТИ ИСХРАНОМ Упозорење хирурга: Полипи и џепови на цревима морају да се уклоне

U intervjuu za "Novosti" dr Dragan Gunjić, hirurg kaže da se na kolonoskopiji često otkrije da su pomenute tegobe uzrokovane polipima ili divertikulumima, mada ove promene mogu da budu "majstori prerušavanja" i da dugo ostanu neprepoznate:

- Većina polipa i divertikuluma otkrije se sasvim slučajno, tokom preventivnih pregleda ili kada pacijent dođe zbog nekih drugih tegoba, poput nadimanja. Ukoliko daju tegobe, najčešće govorimo o pojavi vidljivog ili neprimetnog krvarenja, praćenog anemijom.

o Kako biste pacijentima objasnili razliku između divertikuluma i polipa na debelom crevu i da li se ta dva stanja često međusobno mešaju u kliničkoj praksi?

- Najlakši način da objasnimo razliku je vizuelan. Polip je kao mali čvorić ili "pečurka" koja raste unutar creva, dok je divertikulum malo proširenje ili "džep" koji se formira ka spolja, na zidu creva. Prilikom kolonoskopije polipi se rutinski uklanjaju i svakako šalju na patohistološki pregled. Najčešće su to benigne promene koje tokom dužeg vremenskog perioda mogu da pređu u maligne. Ponekad se već u trenutku pregleda radi o premalignim ili malignim promenama.

Redovno varenje

o Možemo li se pojava polipa i divertikuma sprečiti?

- Apsolutno. Ishrana je ključ: vlakna (voće, povrće, žitarice), puno tečnosti i fizička aktivnost direktno utiču na to koliko se brzo creva prazne. Što je varenje redovnije, manji je pritisak na zidove creva i manja je šansa da se formiraju divertikulumi ili da štetne materije predugo budu u kontaktu sa sluzokožom. Prevencija nije samo fraza - ona je ovde najmoćnije oružje.

o Koliko su divertikulumi i polipi danas učestali u populaciji i da li njihovo češće otkrivanje ima više veze sa savremenom dijagnostikom ili stvarnim porastom obolevanja?

- Danas ih otkrivamo češće nego ikada. Razlog je dvostruk. S jedne strane, dijagnostika, poput kolonoskopije, je postala rutinska i precizna. S druge strane, moderan način života - ishrana siromašna vlaknima, manjak kretanja i sve starija populacija zaista je doveo do realnog porasta broja ovih promena.

o Kako se u praksi razlikuju "bezopasni" divertikulumi od onih koji mogu dovesti do komplikacija poput upale ili krvarenja, i koliko često takve komplikacije viđate u radu?

- Sama po sebi, divertikuloza (prisustvo džepova) nije bolest, već stanje. Problem nastaje kada se u tim džepovima zadrži sadržaj, što vodi do upale (divertikulitisa) ili krvarenja. Takve komplikacije viđamo relativno često, naročito kod ljudi koji pate od hroničnog zatvora. Upala divertikuluma može biti nekomplikovana koja se najčešće leči antibioticima, ili komplikovana koja neretko zahteva i operativno lečenje. Ponavljane upale takođe predstavljaju indikaciju za operativno lečenje koje podrazumeva resekciju zahvaćenog dela creva.

o Da li svaki polip može da preraste u rak?

- Ne, ali svaki rak debelog creva je skoro uvek počeo kao polip. Postoje različiti tipovi. Neki su potpuno bezopasni (hiperplastični), dok drugi (adenomi) imaju potencijal da se tokom godina pretvore u maligni tumor. Zato je pravilo jednostavno - ako se nađe polip, on se uklanja.

o Kako izgleda dijagnostički put od prvog pregleda do potvrde nalaza i koliko je kolonoskopija danas standard u otkrivanju ovih promena?

- Sve počinje razgovorom i laboratorijskim analizama krvi i stolice. Ipak, kolonoskopija ostaje "zlatni standard". Ona lekaru omogućava ne samo da vidi promenu, već i da uzme uzorak (biopsiju) ili da odmah ukloni polip, čime se direktno sprečava nastanak raka. Prevencija je ključna jer se rak debelog creva može sprečiti u više od 90 odsto slučajeva ako se otkrije na vreme, najčešće uklanjanjem polipa pre nego što postanu opasni. Starosna granica za preventivni kolonoskopski pregled spuštena je na 45 godina. Pacijenti koji imaju pozitivnu porodičnu anamnezu kolorektalnog karcinoma pre 50. godine, zahtevaju početak ovih preventivnih pregleda 10 godina ranije.

o Koja hirurška metoda se koristi u slučaju operativnog lečenja divertikuluma i polipa?

- Operaciji se pribegava kada su polipi preveliki za endoskopsko uklanjanje ili kada divertikulumi izazovu teške upale, pucanje creva ili suženja. Danas je standard laparoskopska hirurgija - umesto velikog reza, operacija se radi kroz nekoliko malih rupica uz pomoć kamere. To znači manje bola, manje ožiljaka i mnogo brži povratak kući.

o Koliko traje oporavak?

- Kod savremenih, minimalno invazivnih zahvata, pacijenti često ustaju već istog dana, a bolnicu napuštaju za svega nekoliko dana. Realno se očekuje da se čovek vrati svojim uobičajenim aktivnostima u roku od dve nedelje, uz laganu dijetu u prvim danima.

Breakfast Buffet svakog dana od 10:00 do 12:30

ZAPRATI I REZERVIŠI SVOJE MESTO

Made with Flourish • Create a chart

Restoran Miya Galerija

Breakfast Buffet svakog dana od 10:00 do 12:30

ZAPRATI I REZERVIŠI SVOJE MESTO

Made with Flourish • Create a chart

11. 06. 2026. u 07:00

Pratite nas i putem iOS i android aplikacije

Klikni na zvezdicu u gornjem desnom uglu i zaprati Novosti na Google News platformi

MISTERIJA KOJA GODINAMA PROGANJA SRBIJU: Šta je majka pronašla na mestu gde je stradao njen sin?

Panorama

0 1

MISTERIJA KOJA GODINAMA PROGANjA SRBIJU: Šta je majka pronašla na mestu gde je stradao njen sin?

FILIP Tomović imao je 17 godina kada je njegov život tragično prekinut, a slučaj njegove smrti godinama kasnije ostao je jedan od najpotresnijih događaja koji se povezuje sa pričama o delovanju satanističkih i okultnih grupa u Srbiji.

09. 07. 2026. u 13:29