OPREZNO SA ANALGETICIMA: Upozorenje lekara - Smanjuju bol, ali mogu da štete srcu i želucu
OŠTEĆENjE sluzokože želuca sa mogućim krvarenjem, slabljenje funkcije bubrega, pogoršanje srčanih problema, bronhijalne astme ili hronično-opstruktivne bolesti pluća najčešće su posledice kod onih koji olako piju lekove protiv bolova.

Foto Shutterstock
Praksa pokazuje da takvih nije malo ni u našoj zemlji, a posebno zabrinjava to što se lekovi protiv bolova piju i onda kada bol nije jak.
U intervjuu za "Novosti" profesor dr Slobodan Janković, farmakolog Univerzitetskog kliničkog centra u Kragujevcu, kaže da je uzrok nekritičkog uzimanja lekova protiv bolova taj što se dobar deo ovih medikamenata, najpre oni slabijeg dejstva, kupuje bez recepta, pa ukoliko farmaceut ne upozori pacijenta, nema nikakve druge kontrole njihovog korišćenja osim svesti samih pacijenata o dobrim, ali i lošim stranama analgetika:
- Zato ja kao stručnjak za lekove savetujem primenu paracetamola, jer se pomenuta neželjena dejstva kod njega retko, ili uopšte ne javljaju. To je važno da se isktakne, jer se pod posebnim rizikom od neželjenih dejstava analgetika nalaze pacijenti koji već imaju oboljenja želuca, bubrega, srca, pa bi oni trebalo da ih piju minimalno.
* Šta nam je sve od analgetika lako dostupno?
- Bez recepta se kupuju paracetamol i cela grupa nesteroidnih antiinflamatornih lekova, među kojima su ibuprofen, diklofenak, metamizol, aspirin u većim dozama, ketorolak, aceklofenak, piroksikam, meloksikam, i drugi. Njihovo dejstvo na suzbijanje bola je slabo do umereno, i koriste se za širok spektar bolova, kao što su glavobolja, reumatski bolovi, bolovi posle povreda, bolne menstruacije...

Foto Shutterstock
* Zašto bi bilo najbolje da se ovi lekovi piju samo po savetu lekara?
- Verujem da bi se pacijenti češće savetovali sa izabranim lekarom kada bi njihova dostupnost u domovima zdravlja bila veća. Jer, postoje razlike između slabih analgetika u pogledu neželjenih dejstava. Na primer, metamizol čašće izaziva oštećenje koštane srži od ostalih, diklofenak je više povezan sa pogoršanjem kardiovaskularnih oboljenja od ostalih... Ali, dominantan problem je primena cele ove grupe lekova kod osoba sa oboljenjima bubrega, srca i organa za varenje, kojima je i najpotrebniji savet lekara. Dodatno je potrebna opreznost kod osoba koje imaju bronhijalnu astmu ili hroničnu opstruktivnu bolest pluća, jer navedeni analgetici, osim paracetamola, pogoršavaju ta oboljenja.
* Može li da se postane zavisan od lekova protiv bolova?
- Kada su u pitanju slabi analgetici, koji se kupuju bez recepta, prava zavisnost se ne javlja, ali osobe mogu u psihološkom smislu da se previše oslanjaju na analgetike i da teže da ih primene i za najmanji bol. Prava zavisnost se javlja na jake analgetike koji spadaju u grupu opioida (morfin, metadon, pentazocin, butorfanol, tramadol, fentanil, meperidin, itd.), koji se propisuju krajnje kontrolisano. Kod te grupe analgetika javljaju se i psihička, i fizička zavisnost, i to su glavni razlozi zašto je kontrola njihovog propisivanja i izdavanja veća nego kod drugih lekova.
Subjektivni doživljaj
* Zašto se prag bola razlikuje od čoveka do čoveka?
- Istraživanja su pokazala da usmeravanje pažnje na bol pojačava bolni doživljaj za čak 400 odsto. To je razlog što pojedine osobe mnogo teže podnose bol, čak i kada je slab. Takvo stanje često može da bude okidač za razvoj anksioznosti, straha i zabrinutosti, čime se ulazi u začarani krug, pa bol uzrokuje psihičku reakciju, a psiha bol.
* Koliko dugo smeju da se piju analgetici, i javlja li se tolerancija na ove medikamente?
- Pojava da lek gubi na efikasnosti kod ponovljene primene se naziva tolerancija. Tolerancija je jako izražena kod jakih, opioidnih analgetika, gde se doza mora postepeno povećavati da bi se očuvao željeni efekat. Kod slabih analgetika pojava tolerancije nije dokazana, iako ima nekih studija koje ukazuju na to. Previše česta upotreba analgetika kod migrene, a bez dobrog efekta, govori da treba koristiti druge lekove za prekid napada, koji deluju drugim mehanizmima, kao što su ergotamin ili sumatriptan. Povećanje doze analgetika preko maksimalne dozvoljene doze svakako nije opcija koju treba izabrati.
* Koje grupe lekova se još koriste za terapiju bola?
- Za hronični bol se osim analgetika koriste dosta pojedini lekovi iz grupe antidepresiva (duloksetin, amitriptilin, itd.) i neki lekovi iz grupe antiepileptika (pregabalin, gabapentin). I ove lekove treba koristiti veoma oprezno, jer imaju značajna neželjena dejstva, posebno pregabalin, koji može izazvati i zavisnost.
Preporučujemo

INTEGRALNI, ILI BELI? Otkrivamo koji je pirinač zdraviji i efikasniji za mršavljenje
18. 04. 2024. u 14:29

"RAZREDNI DOK VODI MATURSKU EKSKURZIJU" Hit snimak naših košarkaša sa aerodroma - Sa Karijem u redu za kafu, komentari pljušte (VIDEO)
KOŠARKAŠKA reprezentacija Srbije otputovala je danas iz Beograda za Rigu gde će igrati na predstojećem Evropskom prvenstvu.
25. 08. 2025. u 15:30

OVO JE DETALjAN SPISAK NAMIRNICA KOJIMA ĆE PASTI CENA: Nove ekonomske mere važne za građane
PRESEDNIK Srbije Aleksandar Vučić istakao je juče prilikom izlaganja o smanjenju marži na kućnu hemiju i prehrambene proizvode, a u okviru predstavljanja novih ekonomskih mera za građane, da sniženje koje će uslediti kao posledica ograničenja trgovačkih marži obuhvata 3000 proizvoda iz 23 grupe.
25. 08. 2025. u 13:15

GLADNI MEDVED NAPRAVIO HAOS: Raskopao grobove na pravoslavnom groblju u potrazi za hranom
NAKON sve češćih slučajeva da medvedi u Crnoj Gori dolaze do naseljenih mesta, gde napadaju pčelinjake i stoku, meštane sela Donji Unač u oblasti Pive iznenadio je medved koji je u potrazi za hranom pokušao da raskopa grobove, javlja Radio-televizija Crne Gore (RTCG).
25. 08. 2025. u 11:24
Komentari (0)